PKV-Leistungsreport

Leistungsvergleich von PKV-Tarifen auf Basis der Allgemeinen Versicherungsbedingungen

In der gesetzlichen Kasse halten Sie Ihre Karte hin, den Rest tangiert Sie nicht. Die private Krankenversicherung ist ein anderes System, und die Königsklasse, wenn es um Bedingungen geht. An drei Stellen wird über Geld entschieden: beim Antrag, bei der Produktauswahl und im Leistungsfall. Bei der Produktauswahl unterscheidet unsere Analyse über 300 Leistungskriterien, und im Leistungsfall entscheidet am Ende der Vertragstext, nicht das Werbeversprechen.

Viele Versicherte wissen gar nicht genau, was ein Tarif hergibt, bis eine Erstattung einmal anders ausfällt als erwartet. Der Report macht die Leistungen im Vertragstext sichtbar und zeigt Ihnen verständlich, worauf es im Leistungsfall ankommt.

Das bekommen Sie für 79 € inkl. MwSt.

Der PKV-Leistungsreport ist ein 90-minütiger Termin via Microsoft Teams. Gemeinsam gehen wir bis zu drei PKV-Tarife, die Sie benennen, Leistung für Leistung durch und machen verständlich, worauf es ankommt. Im Anschluss erhalten Sie Ihre Unterlagen zum Nachlesen:

  • Das Marktinhalte-Protokoll: das große Protokoll aus der PremiumSoftware. Es zeigt zu jedem Leistungskriterium, was der Markt bietet und was nicht, und welche Ausprägung ein Tarif enthält.
  • Die Tarifunterschiede: die ausgewählten Tarife direkt gegenübergestellt.
  • Das Fachbegriffe-Lexikon: die Begriffe aus dem Vertragswerk laienverständlich erklärt.

Bitte beachten Sie: Wir stellen dar, was in den Bedingungen der Tarife steht, und erläutern die Klauseln allgemein. Eine Prüfung Ihres bestehenden Vertrags für Ihre persönliche Situation, eine rechtliche Bewertung oder Unterstützung im Leistungsfall sind nicht Teil des Reports.

PKV-Tarife Leistung für Leistung nachlesen

Was ein Leistungsreport abbildet: quellenbasiert aus den Versicherungsbedingungen, damit Sie sich Ihre eigene Meinung bilden können.

Was der Markt bietet, und was ein Tarif enthält

Zu jedem Leistungsbereich zeigt der Report, welche Ausprägungen am Markt überhaupt verfügbar sind und welche davon in einem Tarif stehen. So sehen Sie den Tarif immer im Verhältnis zum Markt, nicht isoliert.

How to PKV: Ihre To-Dos im System

In der gesetzlichen Kasse legen Sie im Normalfall nur Ihre Karte vor, um die Abrechnung kümmert sich Ihr Arzt. In der PKV ist das anders: Sie erhalten die Rechnungen selbst, reichen sie ein, wahren Fristen und holen bei manchen Leistungen vorab die Zusage des Versicherers ein. Der Report macht deutlich, worauf es dabei ankommt.

Kann-Regelungen verstehen

„Leistung nach vorheriger schriftlicher Zusage des Versicherers“: Was wie eine Formalie klingt, kann im Ernstfall entscheidend sein. Der Report zeigt, wo am Markt solche Kann-Regelungen vorkommen, etwa bei Anschlussheilbehandlung, Psychotherapie, Heil- und Hilfsmitteln, und was sie grundsätzlich bedeuten.

Leistungslücken gegenüber der GKV

Nach unserer Analyse bildet kein PKV-Tarif den Leistungskatalog der gesetzlichen Kasse nach SGB V vollständig ab. Der Report stellt die Tarifleistungen dem GKV-Katalog gegenüber, damit Sie sehen, an welchen Stellen ein Tarif hinter der gesetzlichen Kasse zurückbleiben kann.

Echte Leistungsfallbeispiele

An konkreten Fällen, vom Hilfsmittel bis zur stationären Behandlung im Ausland, wird nachvollziehbar, wie unterschiedlich der Markt dieselbe Situation regelt und worauf es dabei ankommt.

Fachbegriffe verständlich erklärt

Medizinische Notwendigkeit, Übermaßbehandlung, Kann-Regelung: Der Report übersetzt die wichtigen Begriffe in eine Sprache, die Sie verstehen, damit Sie die Bedingungen selbst lesen können.

Warum sich der Report für Sie lohnt

Die PKV ist komplex, und vieles entscheidet sich im Kleingedruckten. Der Report gibt Ihnen den Überblick, den Sie brauchen, um selbst eine fundierte Entscheidung zu treffen.

Sie verstehen, wie die PKV funktioniert

In der PKV tragen Sie deutlich mehr Eigenverantwortung als in der gesetzlichen Kasse: von der Rechnung bis zur Zusage bei bestimmten Leistungen. Der Report macht klar, was das im Alltag bedeutet.

Sie kennen die Kann-Regelungen

Sie verstehen, was „Leistung nach vorheriger Zusage“ bedeutet und wo solche Regelungen am Markt vorkommen, bevor Sie im Leistungsfall davon überrascht werden.

Sie sehen den Markt als Maßstab

Sie sehen jeden Tarif im Verhältnis zum Gesamtmarkt und zum Leistungskatalog der gesetzlichen Kasse, nicht isoliert und nicht schöngerechnet.

Sie entscheiden selbst

Der Report gibt Ihnen die Fakten und das Verständnis für die Bedingungen. So treffen Sie Ihre Entscheidung selbst und auf einer klaren Grundlage.

Sie sehen die Fakten aus neutraler Hand

PremiumCircle vermittelt keine Versicherungen und erhält für den Report keine Vergütung von Versicherungsunternehmen.

Sie behalten die Unterlagen

Die Unterlagen aus dem Termin bleiben bei Ihnen und sind jederzeit nachlesbar.

Inhabergeführt, ohne Versicherer-Beteiligung

PremiumCircle ist zu 100 % in privatem Besitz. Es bestehen keine Beteiligungen von Versicherern oder Vertriebspools, der Report bildet den Markt ab, nicht die Interessen eines Anbieters.

Sie möchten ganzheitlich beraten werden?

Unsere Reports zeigen Ihnen Tarife und schaffen Transparenz. Wenn Sie darüber hinaus eine vollständige Beratung möchten, von der Analyse bis zum Abschluss, brauchen Sie einen Fachmann oder eine Fachfrau an Ihrer Seite. Diesen Teil übernehmen wir bewusst nicht selbst. Wir stellen Ihnen aber gern den Kontakt zu Maklern aus unserem Netzwerk her.

Ihr Weg zur Beratung
Finden Sie einen passenden Makler

Wir bilden Maklerinnen und Makler in PKV und BU weiter, viele von ihnen arbeiten in unserem MaklerNetzwerk mit unserer Software. Wenn Sie eine Anfrage zur privaten Kranken- oder Berufsunfähigkeitsversicherung haben, stellen wir Ihnen gern den Kontakt zu einem Makler aus dem Netzwerk her. Die Makler im Netzwerk zahlen PremiumCircle einen Mitgliedsbeitrag für Software und Weiterbildung.

Dieser Fachmann oder diese Fachfrau berät Sie in eigener Verantwortung, mit eigener Erlaubnis nach § 34d GewO. Bei ihm oder ihr schließen Sie am Ende auch ab. Das ist der Unterschied zu unseren Reports: Dort geht es um Transparenz, hier um Ihre vollständige Beratung.

FAQ

Häufige Fragen zum PKV-Leistungsreport

Nein. Wir stellen Ihnen die Inhalte der Bedingungen dar: Gemeinsam gehen wir die Tarife von oben bis unten durch, erklären die Bedeutung der einzelnen Leistungskriterien und zeigen Ihnen an echten Leistungsbeispielen, was unterschiedliche Ausprägungen der Bedingungen für die Erstattung bedeuten. So versorgen wir Sie mit fundierten, belegbaren Fakten, damit Sie sich Ihre eigene Meinung über einen Tarif bilden können. Der Report enthält keine Beratung, keine Bewertung und keine Empfehlung. Die Entscheidung bleibt bei Ihnen.

Nein. Wir stellen dar, was in den Bedingungen der Tarife steht, und erläutern die Bedeutung der Klauseln allgemein. Eine Prüfung Ihres bestehenden Vertrags für Ihre persönliche Situation, eine rechtliche Einschätzung oder Unterstützung im Leistungsfall gehören nicht zum Report. Dafür sind ein Versicherungsmakler, ein zugelassener Versicherungsberater oder ein Rechtsanwalt die richtigen Ansprechpartner.

Einen 90-minütigen Termin via Microsoft Teams zu bis zu drei von Ihnen benannten PKV-Tarifen auf Basis ihrer Allgemeinen Versicherungsbedingungen. Im Anschluss erhalten Sie das Marktinhalte-Protokoll, die Gegenüberstellung der Tarifunterschiede und das Fachbegriffe-Lexikon. Sie sehen zu jedem Leistungsbereich, welche Leistungen der Markt bietet, welche Ausprägung der jeweilige Tarif enthält und welche weiteren Ausprägungen es am Markt gibt.

Nein. PremiumCircle bewertet nicht, gewichtet nicht und empfiehlt keinen bestimmten Tarif. Der Report stellt die Fakten aus den Bedingungen dar. Wenn Sie möchten, stellen wir Ihnen den Kontakt zu Maklern aus unserem Netzwerk her. Die Entscheidung treffen Sie selbst.

Nein. PremiumCircle vermittelt keine Versicherungsverträge und erhält für den Report keine Vergütung von Versicherungsunternehmen. Sie zahlen einen festen Preis von 79 € inkl. MwSt. für Termin und Unterlagen, sonst nichts. PremiumCircle ist zu 100 % in privatem Besitz, ohne Beteiligungen von Versicherern oder Vertriebspools.

Grundlage ist die PremiumSoftware von PremiumCircle, die quellenbasiert die Allgemeinen Versicherungsbedingungen abbildet. In Gerichtsverfahren werden wir auf Basis dieser Software als fachliche Experten hinzugezogen, unsere Stellungnahmen fließen in Gerichtsgutachten ein.

Sie bestellen den Report und benennen die Tarife, die Sie interessieren. Wir vereinbaren mit Ihnen einen Termin via Microsoft Teams. Im Anschluss erhalten Sie die Unterlagen zum Nachlesen.

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